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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🥝保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🌌子处方全面应用，医保基金对创💃新药的支😜出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局📡局长章轲在发布会上♿透露，“十四五”期间，基本医疗保险参😳保率稳定在95%左右，2024年度全国基本⏳医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🛋受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医📏保参保长效机制🏃不断健全完善，医疗救助每年📅资助参保约8000万人。职工和🤦居民住院费用目录内基金支😹付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🐦保门诊共济保障和普通门诊🖊费用统筹保障👉机制全面建立。长期护理保险🏹制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗❣保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🐀基金支出2.98万亿元，患者个人负担🆑同比下降5%左右。

　　国家医🎩疗保障局副局长施子🍿海介绍，这几年，在🛹深化药品价格治理过程中，国家医保😽局主要采取了四方🍐面措施：一是组织开展药🐋品集中带量采购；二是🗣实施挂网药品价格专🆑项治理；三是滚🆙动推进医药价格风险处置；四🔉是开展零售药店线上线下价格🎋比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🥟展了省级和省际联盟集采，形成了协同💅补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的😶有效途径，推动了行业秩🌒序逐步规范，降低了群众用药🕴负担，促进☕群众用药质量和可及性💯的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地⏱通过医疗救助渠道资助了3.5亿🥥人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入💤人口和脱贫人口参保率始终稳🦆定在99%以上，及时将困难群🌡众纳入了医疗⏺保障与救助的范围。

　　居民医保🖥政策范围内住院费用👂报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用✔药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🌬医保帮扶政策惠及困难群📒众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🚚医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国👁家医保局积极推进科技赋能。全国统一😛的医保信息平台全面建🚩成，医保业务编码🥦标准全国统一，医保智能管理水⛸平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🕥电子处方全面应用，群众就医购🔀药更加便捷。跨省异地就医直🎟接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异💳地就医住院费用直接结算率超💿过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲🗂在会上介绍，“十四五”以来，医保🖊基金对医保谈判新增药品，也🧡就是通俗理解的创新药的支出🍌大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🍻支持创新🥦药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动🖨态调整，推动更多新药、好🚽药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进📸入目录。

　　此外，医保部门持续深化医🧡保支付方式改革，制定按👗病种付费方案2.0版，建立完善🐾特例单议和数🕳据工作组等配套机制，在引导资源配🎵置同时⏭支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项🎛目立项指南，促进更多体现👤新质生产力的新🕎技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🦐设立了商业健康🖤保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报🚋了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🤴全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金💚累计结余3.86万亿元。基金运行📫监测不断强化。基金监管体🆗系全面建立，事前教育、事中提醒、事后💐监督和飞行检查等措施🚒常态化综合推进，累计追🖥回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🎡决扛起维护医保💏基金安全政治责任，持🔔续加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍的态度🌉严厉打🏉击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🌳群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品✨追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入😛人心。(完)

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逢川希/星野渚/酒井千晶/七原花菜

（青岛日报／观海新闻记者 Silvia Monti）