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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险♟参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🐕处方全面应用，医保基金对创🛂新药的📓支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🍊题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🍾医疗保障局局长章轲在发布会上🤑透露，“十四五”期间，基本医疗🌖保险参保率稳定在95%左右，2024年📎度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次😭享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🌖效机制不断健全完善，医疗救助🌕每年资助参保约8000万人。职工和居👅民住院费用目录内基金⤴支付比例稳🎞定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障和普通门诊🔓费用统筹保障机制全💤面建立。长👖期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🔝保障局副局长李滔透露，2024年，基本🔖医保基金支出2.98万亿元，患🕐者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🕝保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理🌹过程中，国家医保⛳局主要采取了四方面措😞施：一是组织开展药品集中👌带量采购；二是实施挂网药🐭品价格专🐛项治理；三是滚动推🔌进医药价格风险处置；四是开展零🙍售药店线上线🔥下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国🔡家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🕘继开展了省级🏃和省际联盟集采，形成➡了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是👀治理价格虚高的有效途径，推动🕜了行业秩序逐步规范，降低了群众用药🛩负担，促🏖进群众用药质量♿和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🆚通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫人口👫参保率始终稳定🥕在99%以上，及时将困难群众纳入了医疗🔩保障与救助的范围。

　　居民医🥒保政策范围内住院费用报销比🦓达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🌗到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政❎策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🦏就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医💨保局积极推进科技赋能。全国统一的医保🍏信息平台全面建成，医保业务编码🐲标准全国统一，医保智能管🐦理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🥛付和电子处方全面应用，群众就医🚂购药更加便捷。跨省异地就医直🌋接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就♈医住院费用直接结算率🏔超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🚂间的热词之一。

　　章轲🚱在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🎬对医保谈判新增药品，也就是通俗理⛷解的创新药的支出大🧚幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持🚐创新药🍷高质量发展的若干措施，坚😠持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🤒入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录👱。

　　此外，医保🐔部门持续深化医保支付🏂方式改革，制定🚛按病种付费方案2.0版，建立完善🍂特例单议和🦐数据工作组等配套机制，在引导资源👟配置同时支持医疗技术创新。印发30批医🚞疗服务价格项目立项指南，促🆓进更多体现新质生产力🥠的新技术、新设备进入临👷床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🌩了商业健康保险创新药🎱目录，目前一共有🤚超过100个🍖药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🦒安全网不断织🔉密扎牢，基金运行🎃持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累👁计结余3.86万亿元。基金运行监测⬅不断强化。基金🚽监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞😄行检查🔪等措施常态化综合推进，累计追回医🍕保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛📖起维护医保基金🎙安全政治责任，持续加大监管力度，健全完🥇善飞检工作机制，以零容🙃忍的态度严厉打击各种形👞式的欺诈骗保行为，切实看护好👚人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🔲追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🚛识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 長澤由麻）