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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🔊胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临📫的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医📌院范云教授团队在🥡国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🕑要研究成果，针对不🏭同类型的非小细胞肺癌脑转移🛎患者，分🎁别提出了创新且有效的治疗方案，为这一🚸难治群体带来了新的曙🌬光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🏞的突🍕变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时💬已出现脑转移，严重影响患🥧者的生存时间和生🕸活质量。尽管第👖三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🎫效果，但患者的🌌生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑❎转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🕕量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🍴长因子💇受体突变伴脑转移非小细🤳胞肺癌🐵患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病😴灶的客观缓解率达82.5%，意味着🥒超过八成的患者脑部肿🗝瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🏵部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无⏩进展生存时间为20.5个月，这一数据优📬于历史研究中标准剂🚃量奥希替尼和阿美替🥘尼的疗效，意味着疾病🚜得到有效💴控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表🔒皮生长因子受体阳🗄性脑转移🥃患者中展现出对全身👒和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🥒供了新选择，尤其适合无法耐受联🕊合治疗的患者，突破了㊙现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🚅见驱动基因突变(即驱动基因阴👷性)的📚非小细胞肺癌脑转移患者，长期以🍯来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云🎦牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🧖了脑部放疗联🦀合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑👆制剂)及铂类双药化疗🌿的方案。

　　该研究纳入65例未👳经治疗的驱动基👧因阴性晚期非小细胞肺癌脑💟转移患者。结果显示：颅内病灶的客观👠缓解率为78.5%，全身的🥌客观缓解率为69.2%，表明该方案对😢脑内和身体其他部位的⏳肿瘤💞均有强力抑制作用；颅内和全✅身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🚎多数患者的🔪病情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历💑史对照数据，为这类⏰难治患者带📗来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🕺次证实了🏄脑放疗联合卡瑞利🍴珠单抗及化疗在非小🥋细胞肺癌脑转移患者中⚓的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底😐改变了驱动基因阴性😤脑转移患者缺乏有效治疗🏌手段的困境，提供了全新的🔓治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 三濱唯）