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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保💚率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🔑处方全面应用，医保基金对创新🍲药的支出大♊幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🌿新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🧣保障局局长章轲在发💒布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参👑保率稳定在95%左右，2024年度全国基🚇本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🚬保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效😊机制不断🍣健全完善，医疗救助🥊每年资助参保约8000万人。职工和居民🎭住院费用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🔴门诊共济保障🐃和普通门诊费用统筹保障机制全🏕面建立。长期护理保险🌇制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障💎局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🍖支出2.98万亿元，患🥢者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医🌚疗保障局副局长施子海介😁绍，这几年，在深🐳化药品价格治理过程中，国家🍃医保局主要采取🐉了四方面措施：一是组织开展药品集👨中带量采购；二是实🗜施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医㊙药价格风险处置；四是开展🎸零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开😋展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展✍了省🧑级和省际联盟集采，形成了🦔协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🙂治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用🚸药负担，促进群众用😥药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🍹过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困🎀难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🌔入人口和🚨脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🚧群众纳入了医🌭疗保障与救助的范围。

　　居民📺医保政策范围内住院费用🗼报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障👺达到50%左右。“十四五”以来，各🔦项医保帮扶政策惠及困难😿群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🚙推进科技赋能。全🚏国统一的医保信🍑息平台全面建成，医保业务编👻码标准全国统一，医保智能管理水平显😪著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🍰子处方全面应用，群众🤒就医购药更加便捷。跨省异地就医直🏓接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🧓住院费用🖲直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会🎐上介绍，“十四五”以来，医保🎰基金对医保谈判新增药品，也就📞是通俗理解的创🚎新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🕯定支持创新药高质🦎量发展的若干措施，坚持医👯保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🤴快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🤾进入目录。

　　此外，医保部门🍿持续深化医保🔛支付方式改革，制定按病种付🧡费方案2.0版，建立完善特例🚍单议和数据工作📋组等配套机制，在引导资🤑源配置同时支📦持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立项指😹南，促进更多体现新质♈生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健💯康保险创新药😠目录，目前一共有超过100个药品申报了🌦创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全📎网不断织密扎牢，基金运行👉持续稳健。截至2024年底，医保🏂统筹基金累计结余3.86万亿元。基🚠金运行监测不断强化。基金监管体系🍵全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督❤和飞行检查等措施⛏常态化综合推进，累计追回医保基📵金1045亿元。

　　章轲说，医保🐖部门坚决扛起维护医保🧛基金安全政治责任，持续加大监管力🐨度，健全完善🐀飞检工作机制，以零容忍的🥠态度严厉打击各📤种形式的欺诈骗保行🦄为，切实看护好👎人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🥂化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识👡已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 朱泳腾）