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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细👚胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的🤧严峻挑战。近期，浙⚫江省肿瘤医院范云💣教授团队在国际顶级肿瘤学🔸期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项💍重要研究成果，针对不同类型🕝的非小细胞肺癌脑🛹转移患者，分别提出了创新🍥且有效的治疗方案，为这一难治群🛒体带来了新的曙光🚖。

　　在肺🦌腺癌患者中，表皮生长因🍾子受体的突变发生率🗜达一半左右，约25%至40%的患🛋者在初诊时已出现脑转移，严重影响🧝患者的生存时间🔓和生活质量。尽管第三代表皮🔥生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🖊效果，但患者的🍐生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转💤移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🌔探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🔐生长因子受体突变🤷伴🏩脑转移非小细胞肺癌患🐙者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🚥客观缓解率达82.5%，意味着👊超过八成的患者脑部肿瘤🍸显著缩小，其中33.3%的患者脑部➡病灶甚至完全消失；患者总🍚体的中位无进展生存时🚎间为20.5个月，这一数据优于😡历史研究中标准剂量👁奥希替尼和阿美❤替尼的疗效，意味着疾病得到有💐效控制的时间显🕰著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🗃替尼在表皮生长因🎆子受体阳性脑转🆕移患者中展现出对全身和颅➗内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🔧供了新选择，尤其适合无法🕹耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对🗄于没有常见驱动基因突变(即驱💬动基因阴性)的非小细胞肺🎲癌脑转移患者，长期以来🍤因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🙍多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🗺脑部放疗联合💓卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双😃药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🈁动基因阴性晚期非小🚣细胞肺癌脑转移患者😹。结果显示：颅内病🍛灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观📴缓解率为69.2%，表🔩明该方案对脑内和身体🔂其他部位的肿瘤均有强力🤐抑制作用；颅内和💐全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝🆖大多数患者🤫的病情得到有效控制；中位无🔲进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🎙数据，为这🖥类难治患者带来🍷了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了🚻脑放疗联合卡瑞🏛利珠单抗及♟化疗在非小细胞肺🚄癌脑转移患者中的显🚞著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因阴性脑转移患✅者缺乏有效治疗手段的🗾困境，提供了全新👡的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 横山美玲）