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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移🆙患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的💉严峻挑战。近期，浙江🍔省肿瘤医院范云教授团队在国🎃际顶级肿瘤学期刊🥏《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🚌要研究成果，针对不同类🥟型的非小细胞肺癌脑转🎭移患者，分别提出👁了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体💕带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子🚶受体的🔯突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在🛺初诊时已出现脑转移，严🧡重影响患者的生存📊时间和生活质量。尽管第🔹三代表皮生长🐰因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑💘转移有一定效果，但患者的生存期🎺仍短于无脑转移者。如何突破脑转移⏰治疗的瓶颈，成🔘为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🛠阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🌰初治表皮生长因子受体突变伴脑✝转移非小🚥细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅🍟内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超🌀过八成的患者脑部肿瘤显🍌著缩小，其中33.3%的患者脑✳部病灶甚至完全消失；患🦎者总体的中位无进展生存时间🎃为20.5个月，这一数🚂据优于历史研究中标准剂🔲量奥希替尼和阿美⛴替尼的疗效，意味着疾🌎病得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高🎶剂量阿美替尼在表皮生长因子受🎭体阳性脑转移患者中展💃现出对全身和🌿颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🕰为一线治疗提供了新选择，尤其🍷适合无法耐受联合治💤疗的患者，突破了现有治疗🐶瓶颈。”

　　而对于📽没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🎬小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏⏪有效的治疗药物，预后较差。范🤝云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🔺脑部放🔩疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药🔳化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基因✡阴性晚期非🕕小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🕠病灶的客观缓解率为78.5%，全身的🤔客观缓解率为69.2%，表明该🏔方案对脑内🧦和身体其他部位的肿瘤🕞均有强力抑制作用；颅内和全身的👹疾病控制率均超过90%，意味🏧着绝大多数患者的病情得到有🗜效控制；中位🍋无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历⛰史对照数据，为这🕙类难治患者带来了前所未🎺有的生存获益。

　　“上述研究首🚼次证实了脑放疗🗞联合卡瑞利珠单抗及化疗在非小细🐣胞肺癌脑转移患者中👂的显著疗效🛑和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🎑改变了驱动基因阴性脑转移患者缺🦐乏有效治疗🛣手段的困境，提供了🆓全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 九條妃織）