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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🔧保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🤕支付和电子处方全面应用，医保基金对创新药的支🥞出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布😔会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🧒局长章轲🎇在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🍷保率稳定在95%左右，2024年📼度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🌇医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🚘效机🎺制不断健全完善，医疗🍾救助每年资助参保约8000万人。职工和居民👷住院费用目录🗒内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊📲共济保障和普通门诊费⛎用统筹保障🍀机制全面建立。长期护理保险📼制度试⭕点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🎠障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下🏠降5%左右。

　　国家医疗保🈳障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价😗格治理过程中，国家医保局主🚄要采取了四方面措施：一是组织开展💂药品集中带量采购；二是实施🎠挂网药品价格专项治理；三是滚动推💠进医药价格风险处置；四是开🕒展零售药店线上线下价格💃比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🕺已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🌻省级和省际联盟集采，形成了协同补充的工🥙作格局。

　　“实践证明，集🏸采是治理价格虚高的有效途径，推动了行📉业秩序逐步规范，降📣低了群众用药负担，促🔨进群众用药质量和🧗可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地💓通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🍨和脱贫人口参保率🏅始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入⏱了医疗保障😴与救助的范围。

　　居民医保政策范🧑围内住院费用👅报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🐥达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政👸策惠及困🔙难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医📷也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🍧局积极推进科技赋能。全国统一🎇的医保信息平台🌜全面建成，医保业务编码标准全国统😐一，医保智能管理🤨水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🧝处方全面应用，群众💚就医购药更加便捷。跨省异地😥就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🚦费用直接结算率超❕过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🐂判新增药品，也就是通俗理解😫的创新药的支🔘出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🦃持创新药⛱高质量发展的若干措施，坚持医保药品目🤼录动态调整，推动更多新药、好🧢药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进🛹入目录。

　　此外，医保部门持续🐘深化医保支付方式🏓改革，制定📁按病种付费方案2.0版，建立🌋完善特例单议和数🏣据工作组等配套机制，在引导资源🐕配置同时🐝支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🍻项目立项指南，促进更多体现🔡新质生🕓产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🤮健康保险创新药目🏦录，目前📖一共有超过100个药品🕓申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保👇基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不❄断强化。基金监管🐛体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🥩督和飞行检查等措施常🔋态化综合推进，累计追回✡医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🎰部门坚决扛起♏维护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度🍊，健全完善🥇飞检工作机制，以零容忍的态🈳度严🐺厉打击各种形式的欺⏭诈骗保行为，切实看👼护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持📱续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🎍心。(完)

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Dakaria/浅倉もえ/青山美緒/仲村沙也加

（青岛日报／观海新闻记者 三宫椿）