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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🌵保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🌠子处方全面应用，医保基金对💭创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新⏩闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🐘疗保障局局长章轲在发👝布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🔺参保率稳定在95%左右，2024年🏺度全国基本医保参保人📭数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🅱次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🍞医保参保长效机制不断健全完善，医疗救💂助每年资助参保约8000万人。职工和居民住🎮院费用🏹目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保😉门诊共济保障和普通门🛠诊费用统筹保障🌂机制全面建立。长期护理保📈险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🗼障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患🥢者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长施🎟子海介绍，这几年，在深🆚化药品价格治理过程中，国家医保局🌹主要采取了四方面措施：一是组🎀织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药☔品价格专项治理；三是滚动推进医药🍓价格风险处置；四是开展零售药🛒店线上🥣线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🐑面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🛎了省级和省🚞际联盟集采，形成🚙了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采💩是治理价格虚高的有🗓效途径，推动了行业😂秩序逐步规范，降🏏低了群众用药负担，促进群众用药质🏧量和可🕣及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🎒地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🤱群众参保，累计支出了722.9亿元，农🌁村低收入人口和脱贫👊人口参保率始终稳定在99%以上，及时将🎃困难群众纳入了医疗🎴保障与救助的范围。

　　居民医保政策范🌉围内住院费用报销🧒比达到70%左右，居民医保“两病”门🚜诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠🏕及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🌠众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🐆保局积极推进科技赋能。全国💎统一的医保信息平台全面建成，医🌥保业务编码标准全国统一，医保智能管理水平显著🔱提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🐯方全面应用，群众就🕗医购药更加便捷。跨省🏫异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住😲院费用直接结算率🏜超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🧖间的热词之一。

　　章轲在会上介绍🔬，“十四五”以来，医保基📰金对医保谈判新增药品，也就是通俗⌚理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🌎定支持创新药高质💦量发展的若干措施，坚🏨持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🐿快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保👟部门持续深化医保支付方式改🌬革，制定按病种付费方🏭案2.0版，建立完👨善特例单议和数🤣据工作组等配套机制，在😊引导资源配置同时支持医疗技🎉术创新。印发30批医疗服务🦌价格项目立项指南，促进更多体现新🛵质生产力的新🍮技术、新设备进入🐘临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🈲健康保险📡创新药目录，目前一共有超过🐀100个药品申报了创💻新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基💍金的安全网不断织密扎牢，基金❕运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累📙计结余3.86万亿元。基金运行监测不🔑断强化。基金监管🎉体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行💏检查等措施常态🚖化综合推进，累计追回医保基金📐1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🎞扛起维护医保💩基金安全政治责任，持续加大监管🏪力度，健全🐲完善飞检工作机制，以零🐢容忍的态度严厉打🎖击各种形式的🤳欺诈骗保行为，切实看护好人👨民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🚒化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深👩入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 桜かのん）